도내 전주, 익산 등 도시 대비 고창·진안·부안 등 의료공백 높아
수도권과 비수도권은 물론 전북지역 내에서도 도시권과 농어촌지역간의 의료격차가 여전히 심각한 것으로 나타났다. 농어촌 지역은 고령화와 인구감소 속에서 수익성이 낮은 필수 의료서비스가 제대로 공급되지 못하면서 의료공백이 날로 커지고 있기 때문이다.
1일 보건복지부의 2017년 국민보건의료실태조사에 따르면 적절한 의료서비스가 제공됐다면 피할 수 있었던 사망률의 지역별 격차가 심각한 것으로 나타났다. 인구 10만명당 치료가능한 사망자는 서울이 44.6명인데 반해 전북은 53.7명으로 높게 분석됐다.
치료 가능한 사망률(amenable mortality rate)은 의료적 지식과 기술을 고려할 때 적절한 의료서비스를 통해 피할 수 있는 원인에 의한 사망을 말한다. 다시 말해 전북지역의 경우 인구 10만명당 53.7명의 사망자가 제대로 된 치료만 받았어도 생존할 수 있었다는 의미이다.
권역별 의료체계가 구축되면서 시도별로 치료가능한 사망자의 격차가 다소 좁혀지고 있으나 농어촌지역의 경우 그 심각성이 여전했다. 전국 시군의 치료가능한 사망은 전국평균 50.4명에 비해 월등하게 높았고, 수도권-비수도권-대도시-중소도시-농어촌 등순으로 높았다.
전북지역 14개 시군별로 살펴보면 인구 10만명당 치료가능 사망은 고창 71.2명, 남원 70.2명, 진안 64.6명, 완주 62.2명, 부안 61.9명, 김제 60.8명, 정읍 57.7명 등 7개 시군이 전북평균(53.7명)보다 높게 나타났다.
전북에서 가장 높은 고창군 71.2명은 서울 강남구(29.6명)의 2.4배에 달했다. 농어촌 지역의 경우 고령인구가 많은 가운데 환자이송체계의 미흡으로 급성심근경색, 뇌졸중, 중증외상 등의 3대 중증 응급환자의 골든타임 확보가 쉽지 않은 점이 요인으로 분석된다.
전국적으로 3대 중증응급환자의 발병 후 응급의료센터 도착시간이 평균 240분에 달했다. 하지만 수도권 등 대도시 지역의 경우 농어촌·중소도시 등에 비해 의료서비스가 나은 편이어서 적절한 치료를 받는 비율이 높은 상황이다.
이처럼 지역별로 필수의료 분야에서 나타나는 지역 간 의료이용 격차가 심각한 가운데 복지부는 1일 공공의료 인력을 양성하기 위한 국립 공공보건의료대학원을 설립하는 등 '공공보건의료 발전 종합대책'을 마련해 발표했다.
남원에 설립되는 국립공공의료대학원은 오는 2022년 3월 개교를 목표로 공공의료전문인력을 양성하고, 내년도 지방의료원과 적십자병원 기능보강예산을 84% 증액해 지역의료 인프라 구축에 투자하기로 했다.
보건복지부 박능후 장관은 “이번 종합대책을 계기로 국민의 생명·건강과 직결된 필수의료 분야에서 발생하는 지역 격차를 해소하여 포용국가의 기반을 마련할 것으로 기대한다”고 밝혔다.
윤동길기자
